如何评价崂山区的卫生状况

　　 主持人：感谢于区长。您除了分管教育工作，刚才我们提到的计生工作之外，您还分管卫生工作。

　　 于鹏：对。

　　 主持人：不知道您怎么评价崂山区的卫生工作。因为崂山举的卫生工作，可能在市内这几个区来讲比较特殊，我们还有一块城乡结合部的人员，包括农村人员。

　　 于鹏：既有城镇人口，也有农村人口。我觉得是这样，大家都了解，从09年我们国家开始医疗卫生制度改革，三年医疗卫生制度改革，也有三年的任务。应该说借助这次医疗卫生改革，崂山区建立了非常坚实的基层医疗卫生体系，我们的基层医疗卫生体系在这次医疗卫生改革中，整个体系的完善性、完备性和服务的能力和水平，都有了很大的提高。2011年三年的改革已经告一段落，2012年以来我们也在进一步完善和巩固基层医疗卫生体系。

　　 主持人：尤其是今年，我们也是每一年在卫生方面的投入也是非常大。今年在卫生方面，在区办实事方面也有一些具体的目标。今年在新农合的标准要提高每人每年535元，还要给参合居民购买重大疾病医疗保险，每人15元。这些可能在我们看来都是一些数字，但是不知道在背后对于正确受益的居民来讲，他们会有哪些具体的内容可以享受到？包括我们还有把二、三级医院住院医疗费的比例，分别提高到80%和70%，重大疾病住院医疗补偿比例提高80%。包括我们提到的高血压、糖尿病，普通门诊的医疗补偿比例都提高50%，每人每年封顶线1000元。都是一个又一个的数字，背后是哪些具体的内容？

　　 于鹏：刚才你提到的新农合筹资标准，这是针对农村人口的一种医疗保障。崂山区的新农合的筹资，应该说筹资水平连续十年属于在山东省前列的。筹资水平高，自然报销比例也高。所以你刚才提到的一级、二级、三级医院，范围内的报销比例达到了90%、80%和70%。近几年每年筹资水平提高幅度都在80元、100元上下，所以说每年的提高幅度还是比较大的。现在新农合保障水平也在向城镇居民和城镇职工的保障水平尽量的缩小差距，接近城镇居民和城镇职工的保障水平。

　　 你刚才还提到了慢病管理的问题，高血压、糖尿病。这是崂山区卫生今年的一个创新项目。我们刚才说的保障，主要是针对住院的保障，近年来又开展了门诊的保障。但是门诊的保障有一定的限额，现在最高的报销限额不能超过400元。住院的保障，除了住院之外，这几年还在进行的一个就是门诊大病的保障。有一些疾病，可能不是需要住院，属于门诊大病的范围之内，申请审核确认了以后，可以按照住院的报销比例进行报销。还有一些疾病，就是刚才提到的糖尿病、高血压这些慢性疾病，既无法长期住院，也不在门诊大病的报销范围之内。但是这部分病人需要长期吃药，所以对有一些家庭带来一定的经济负担。针对这种情况，我们今年创新了一个项目，将高血压、糖尿病这两种病种纳入慢性病的门诊管理范畴。这两种病人在门诊看病、拿药可以进行一定比例的报销，50%。每人最高报销限额是1000元。这些我们主要也是考虑到崂山区广大的农村社区的人口。可以很大程度地减轻他们经济方面的负担。

　　 主持人：高血压和糖尿病应该本身在全市现行的门诊大病的范围之内，我们是不是针对一些还没有达到标准的。比如可能要求符合哪几个条件，才能够纳入大病范围之内。如果还不符合，但是又患了这样的病，崂山区的居民就可以享受在门诊大病的管理之内，可以享受报销，是这个意思吧？

　　 于鹏：对，是这种情况。有一些因为糖尿病、高血压引发的一些严重并发症，有的符合门诊大病的条件，可以纳入门诊大病。但是一般性的，没有其他严重的并发症的高血压、糖尿病，是不在门诊大病报销范围之内的。我们解决的主要是这部分人群的问题。有一些农村经济困难家庭的老年人，或许考虑到经济方面的原因，有可能不吃药或者少吃药，对更好的控制和预防，阻止高血压、糖尿病的发展是不利的。这些措施我觉得可以更好地维护这部分人的一种健康的权益。

　　 主持人：医保的政策在有些慢性疾病，重大疾病的早期就进入介入、管理和支持。

　　 于鹏：对。